Information till dig som ska få livmodern bortopererad (hysterektomi)
Du har blivit kallad till vår Gynekologiska avdelning för att få din livmoder bortopererad. På din kallelse står viktig information som du bör läsa igenom noggrant.
Hur går operationen till?
Man blir vanligen sövd under operationen. I vissa fall kan det dock vara lämpligare med ryggbedövning. Du träffar alltid narkosläkaren i anslutning till inskrivningen och har då möjlighet att diskutera din sövning/bedövning.
Inför operationen kommer du att få en urinkateter som tas bort dagen efter operationen.
Du får även förebyggande medicinering mot infektion, smärta och illamående. Har du riskfaktorer för blodpropp kommer du även att få en spruta med blodförtunnande medicin.
Vid operationen avlägsnas oftast hela livmodern och slidans topp sys ihop. I vissa fall lämnar man kvar livmodertappen. Operationen sker antingen via bukväggen eller via slidan. Vid enstaka tillfällen kan man av tekniska skäl bli tvungen att ändra en operation som påbörjats via slidan till en bukoperation. Äggstockarna tas inte bort rutinmässigt. I de flesta fall använder vi stygn som löses upp av sig själv. Vid en större bukoperation kan man dock försluta huden med små metallclips.
Komplikationsrisker
Vid en operation finns det alltid en risk för komplikationer. Efter hysterektomi förekommer infektioner i urinvägarna eller i sårområdet hos ca 10%¹. Blödningskomplikationer under eller efter operationen förekommer hos ca 6%¹. Det finns också en liten risk för skada på urinvägar och tarm. Någon gång kan en komplikation kräva en förnyad operation.
En kvinna som genomgått hysterektomi har en något ökad risk att drabbas av urinläckage i samband med ansträngning².
Efter operationen
Det är viktigt att du senast dagen efter operationen kommer upp och går. Detta minskar risken för proppbildning, trög mage och infektion.
En kortvarig feber är vanligt.
En sparsam blödning eller flytning, som kan vara illaluktande, kan förekomma upp till fyra-sex veckor efter operationen.
Efter en operation via buken kan man få förändrad känsel runt ärret i huden. Detta kan kvarstå en längre tid, men går oftast över.
Det finns inga belägg för att sexuallivet påverkas negativt efter en hysterektomi
Klimakteriet kan, hos ett fåtal kvinnor, infalla något tidigare jämfört med kvinnor som har livmodern kvar.
Om livmodern är fullständigt borttagen upphör menstruationerna.
Du kommer att få besked på resultatet av den mikroskopiska vävnadsundersökningen antingen via brev eller telefon, två-fyra veckor efter operationen.
Sjukskrivningstid
Om operationen gjorts via slidan är sjukskrivningstiden vanligtvis två veckor. Vid en bukoperation sjukskrivs man vanligen i två-tre veckor beroende på typ av arbete.
Förväntad vårdtid
De flesta som opererats via slidan går hem på eftermiddagen dagen efter operationen. Vid en bukoperation kvarstannar man vanligen två dagar.
Sårskötsel
Man tittar på ditt förband innan du går hem. Vid behov byter man det. Du kan duscha som vanligt. Förbandet kan sitta ytterligare några dagar efter att du kommit hem.
Vad kan jag göra efter operationen?
Efter operationen kan man utan risk promenera och ägna sig åt de flesta vardagliga sysslor. Tunga lyft och annan ansträngning som orsakar smärta bör undvikas.
Du bör undvika bad de första fyra veckorna efter operationen. Du ska inte ha samlag eller använda tampong de första fyra veckorna.
Behöver jag ta cellprov?
Om din livmodertapp är kvarlämnad är det viktigt att du fortsätter med regelbundna cellprovskontroller vart tredje år. Om livmodertappen är avlägsnad ger din läkare besked om eventuella fortsatta cellprovskontroller.
Återbesök
I normalfallet behövs inga återbesök efter en operation. Om du får hög feber (över 38 grader), tilltagande buksmärtor eller rikliga blödningar ska du ta kontakt med oss. Ring vår rådgivningstelefon 042-4062280 där vi svarar dygnet runt.
Om du har några frågor som behöver besvaras före inskrivningen, var vänlig boka telefontid till läkare på 042-4062280.
Referenser:
1.Nationellt kvalitetsregister inom gynekologisk kirurgi
2. Altman D, Granath F, Cnattingius S, Falconer C. Hysterectomy and risk of stress-urinary-incontinence surgery: nationwide cohort study. Lancet. 2007 Oct 27;370(9597):1494-9.
Barn-Familj-Kvinnosjukvård
Obstetrik & Gynekologi
