skane.se

Klimakteriet

Övergångsåldern är den period i en kvinnas liv, där mensen ändrar sig för att slutligen helt upphöra.

Anledningen är att äggstockarna minskar produktionen av de två kvinnliga könshormonerna: östrogen och progesteron (gulkroppshormon), samt det manliga könshormonet testosteron, som alla kvinnor också har en liten produktion av.

Övergångsåldern börjar oftast omkring 45-50-årsåldern, men det finns en viss variation. En tredjedel av alla kvinnor upplever i stort sett inga besvär alls, en tredjedel har måttliga besvär och den sista tredjedelen har uttalade besvär.

Typiska besvär under övergångsåldern är:

  • Förändring i blödningsmönstret. Mensen blir oregelbunden. Den kan bli kraftig eller dra ut på tiden, men en del kvinnor upplever också att mensen blir kortare. Du kan också uppleva att det blir längre och längre mellan mensen och att den upphör helt.
  • Svettningar och blodvallningar, där du plötsligt känner dig varm och svetten rinner ner över kroppen.
  • Dålig nattsömn. Du kan eventuellt vakna med hjärtklappning, ångest och oro.
  • Allmän trötthet och en känsla av att du inte längre orkar med det du brukar klara av.
  • Känsla av att du inte riktigt räcker till längre, möjligen blir du lättretad och arg och har lätt till gråt.
  • Svårt att komma ihåg och koncentrera dig och en känsla av stress.
  • Sexuella svårigheter med bristande lust och fysiska besvär, t ex torrhet i slidan så att samlaget gör ont.
  • Svårigheter att hålla urinen, då de torra slemhinnorna gör att de muskler som sluter urinröret har svårt att fungera. Samtidigt ökar risken för urinvägsinfektion.
  • Utveckling av benskörhet (osteoporos) under åren efter övergångsåldern. Detta medför en ökad risk för frakturer även vid lättare skador.

Du har ökad risk för benskörhet om du:

  • röker
  • kommer tidigt i övergångsåldern
  • är mager
  • behandlas med cortison och vissa andra läkemedel
  • inte motionerar

Behandlingsmöjligheter


Traditionell hormonbehandling har i många år varit en bra och effektiv behandling av de besvär som är förknippade med övergångsåldern. Behandling kan ske på flera sätt:
  • Behandling med tabletter, plåster eller gel som smörjs på huden
  • Behandling som bara fungerar lokalt, i form av slidpiller, vaginalkräm och vaginalring, som används i slidan, eller tabletter med lokal effekt. Denna behandling fungerar bara mot torra slemhinnor.

Sekvensbehandling


I början av övergångsåldern vill man erbjuda en s k sekvensbehandling. Med denna behandling ges både östrogen och gestagen (gulkroppshormon). Behandlingen leder till att du får en blödning varje månad, eventuellt var andra eller tredje månad, beroende på preparatval.

Blödningsfri behandling


Ett år efter sista mens kan du välja hormonbehandling med en fast kombination av de två kvinnliga hormonerna östrogen och gestagen. Med denna behandling ska man inte få blödningar.

Har du opererat bort din livmoder behöver du bara behandling med rent östrogen, men du kan utmärkt behandlas med ovanstående sekvens- eller blödningsfria preparat även om din livmoder är bortopererad.

Fördelar och risker med hormonbehandling


Om du väljer att behandla dig med hormoner försvinner symtomen på övergångsåldern ganska så snart och på sikt skyddar behandlingen mot benskörhet. Bröstcancerrisken ökar med hormonbehandling men den tycks vara beroende på styrkan av preparatet, således att ju lägre dos man använder och under kortare tid desto mindre risk.
 
Vi rekommenderar här på kliniken så låga doser som möjligt och erbjuder hormonbehandling efter noggrant övervägande och information till patienten.

Medicinsk faktagranskare: Anne Kristoffersson
Informationsansvarig: Lena Ottosen

Talande webb
Sidan uppdaterad
2011-09-15
Publicerad av Britta Johansson
Faktaägare: Anne Kristoffersson
Kontakta oss
Helsingborgs lasarett
S Vallgatan 5
251 87 Helsingborg
Telefon: 042-406 10 00 växel