Mammografi

Radiologisk bröstdiagnostik i Skåne sker sedan 090401 av Unilab AB på uppdrag av Region Skåne.

Mammografi = röntgenundersökning av brösten.

Mammografi skiljer sig från andra röntgenundersökningar (t ex ben) eftersom man skall se mjukdelar i kroppen.  Man skall kunna se en bråkdels millimeterstora strukturer, dvs det måste vara hög upplösning. Det skall också finnas en tydlig svärtningsskillnad mellan olika typer av vävnad, dvs hög kontrast. Detta kräver speciell utrustning.

Idag har man gått över till digitalröntgen vilket bättre tillgodoser de krav som ställs på högkvalitativ mammografi.  I Helsingborg var vi första avdelning i Sverige som gick över till den digitala tekniken.

Till mammografiundersökning kommer:

• dels kvinnor som deltar i hälsoundersökning.
• dels kvinnor som själva känt en knuta eller som har andra symptom från bröstet. De har då fått en remiss från en läkare (gynekolog, distriktsläkare eller annan doktor).

Vid mammografiundersökningen måste man trycka ihop brösten (komprimera). Anledningen till detta är att

• vävnaden sprids ut så att man ser så stor del av bröst-vävnaden som möjligt.
• det sänker stråldosen.
• det blir skarpare bilder.
• bröstet ligger stilla - ingen rörelseoskärpa.

Vid undersökningen tar man alltid minst 2 bilder på varje bröst.

Hälsoundersökning, s k screening

Remissundersökning

Ultraljudsundersökning av bröst

För- och nackdelar

• Regelbunden bröstundersökning med mammografi gör det möjligt att i de flesta fall upptäcka bröstcancer tidigare än man själv kan känna den. Vetenskapliga undersökningar har visat att dödligheten i bröstcancer kan minskas med 20-40%.
• Ingen metod för upptäckt av bröstcancer är felfri, inte heller mammografi. Det innebär att man ibland på mammografibilder ser misstänkta förändringar som vid närmare undersökning inte visar sig vara cancer. Detta händer i ungefär 3 fall per 100 hälsoundersökningar. I regel krävs endast några extra mammografibilder och eventuellt en ultraljudsundersökning för att klarlägga detta men ibland även provtagning med nål eller i enstaka fall en mindre operation i bröstet. Mammografi kan inte heller upptäcka alla cancertumörer: några visar sig i tidsintervallet mellan hälsoundersökningarna. Orsaken kan vara att tumören är snabbväxande eller att den av andra orsaker inte gett upphov till några förändringar på mammografibilden.
• Mammografi kan upptäcka bröstcancer i mycket tidigt skede. Det är sannolikt så att inte alla dessa tidiga förändringar fortsätter att utvecklas till "riktig" cancer. Om man genomgår hälsoundersökning finns alltså en liten risk att man upptäcker en sådan tidig cancer som kanske aldrig skulle ha utvecklats till en "farlig" cancer. Hur vanligt detta är vet man inte men det kan röra sig om 2-3 per 100 upptäckta fall av bröstcancer.
• Den stråldos man erhåller vid mammografi är mycket liten. Den kan jämföras med bakgrundsstrålningen som alla får från rymden, marken och från naturlig radioaktivitet i den egna kroppen under två månaders tid. Risken är alltså mycket liten.
• Desto yngre man är desto mer strålkänsliga är brösten. Bröstcancer är ovanligt hos unga kvinnor. Vi utför därför mammografi på kvinnor under 30 år endast i speciella fall.