Vilka patienter remitteras?

Anvisningar vilka remisser som krävs

Vilka patienter behöver inte remitteras?

Ett stort antal patienter kan med fördel handläggas av allmänläkare och gynekolog. Det gäller framför allt unga kvinnor som har ömmande knutiga bröst och äldre som har en symmetrisk ojämnhet i bröstet, så kallad "småknutighet.

Unga kvinnor, dvs under 30 år, kräver ingen bilddiagnostik utan vi rekommenderar cytologisk punktion med fortsatt handläggning hos remittenten.

Unga kvinnor med ömhet i bröstet av varierande svårighetsgrad med normala palpationsfynd bör ej heller remitteras utan få lugnande besked.

Mammografi-, cytologi- och konsultremiss skickas gemensamt till Enheten för bröstsjukdomar så samordnar vi undersökningarna

• Indragen bröstvårta
• Eksem i vårtgården
• Formförändring av bröstet
• Oklart palpationsfynd - Nytilkommen knuta, asymmetrisk ojämnhet efter mens, infekterad knuta, abscess, återkommande större cystbildningar, påvisbara lymfkörtlar i axelhålan.

Remiss krävs för mammografi och cytologi

Svar går till inremitterande läkare

• Knuta - När det gäller kvinnor som är äldre än 30 år bör nytillkomna knutor föranleda bilddiagnostik med remiss till mammografi och eventuell cytologi. Är undersökningen helt normal återgår patienten till primärt handläggande läkare. Finner man något avvikande förs patienten över för fortsatt handläggning på Enheten för bröstsjukdomar.

• Sekretion från bröstvårtan - ensidig sekretion, blodig eller serös (=klar) sekretion eller bestående sekretion från en mjölkgång.

Vid sekretion från brösten är det rimligt att sända patienten för cytologiskt utstryk via cytologimottagningen och samtidigt remiss för mammografi . Är undersökningarna normala sker fortsatt handläggning hos remittenten, i annat fall bör patienten remitteras till kirurgläkare på Enheten för bröstsjukdomar (konsultremiss).